台灣東森新聞
2018年4月18日台灣東森新聞的報導中,台中一名女警官疑似罹患嚴重的產後抑鬱症,自焚身亡。
該女警官上個月才剛產下一名男嬰是第三胎,日前正是放產假,家人表示可能是女警官的父親去年過世、婆婆罹患癌症等造成了她的壓力,因此患上產後抑鬱症而想不開。
產後抑鬱症的病因
導致婦女產後抑鬱症的原因非常複雜。產後體內荷爾蒙急速降低是主要的原因,加上其他因素會使產後抑鬱的傾向更嚴重,例如生活中壓力、缺乏支援、過去有抑鬱病史、有情緒疾患的家族史、照顧BB如餵夜奶、日常操勞、過度專注照顧嬰兒因而影響與丈夫的關係等等;但與婦女的教育程度、嬰孩性別、是否餵母乳、生產的方式或是否計劃性懷孕並無關聯性。
根據美國疾病預防控制中心(CDC) 網頁列出的易有產後抑鬱症的危險因子共有十個:
- 發生了對生活做成很大壓力的事情,例如有親屬死亡或患有重病
- 缺乏經濟支持
- 過去有抑鬱病史
- 有抑鬱病家族史
- 懷孕期間有很多困難,例如有妊娠併發症
- 雙胞胎或三胞胎
- 生產年齡太年青,例如青少年
- 誕下早產兒 (37 週及以下)
- 嬰兒有先天性缺陷
- 嬰兒因某些原因需要住院
其他社會因素包括產後社交圈子變得狹窄、覺得生活枯燥孤獨;懷孕以來停止工作、收入和社會地位降低;因照顧嬰兒引發家人衝突(如婆媳關係)等等。
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情緒低落不一定會變成產後抑鬱症
研究報告指出:有高達80%的婦女在生產後都會有輕微的產後情緒低落的症狀。例如在生育後3至5日維持短暫幾日經常想哭泣、失眠等,但大多數的婦女都會在2-3星期後自動痊癒;但如果低落的情緒持續,例如超過6星期,則要小心是否已經罹患產後抑鬱症。
根據美國疾病預防控制中心 (CDC) 在2012年發表的統計資料, 每九位產婦便有一位會罹患產後抑鬱症,在美國某些州,數據更高達每五位產婦便有一位會罹患產後抑鬱症。
產後情緒問題的程度
產後情緒問題可因程度分成三類:
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第一類:產後情緒低落 (Postpartum Blues)
產後情緒波動是很常見的現象,通常在分娩後三至四天會感到情緒不穩、易哭、煩躁、焦慮、疲憊、難以安寢或精神恍惚。這種種情況與產後女性荷爾蒙的急劇變化有關,也可能因母親一時未能適應新生嬰兒的照顧。
家人只要多關懷和協助,通常毋須治療,待幾天至兩星期內便會自動痊愈。但如果徵狀持續甚至惡化,則可能是產後抑鬱症的先兆。
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第二類:產後抑鬱症(Postpartum Depression)
產後抑鬱的症狀包括持續的悶悶不樂、經常哭泣、易發脾氣、緊張擔憂、失眠、食欲不振、疲倦乏力、反應遲鈍,對嗜好失去興趣,做事提不起勁,而且難以集中精神,容易自責、無信心,嚴重的甚至有自殺或傷害嬰孩的念頭。
產後抑鬱症須及早診斷並接受適當的治療。
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第三類:產後精神病(Postpartum Psychosis)
產後精神病的發病率甚低,只有800至1000分之一,但病情卻最為嚴重。
患者通常在產後兩三星期有精神分裂的症狀,好像幻覺(看到或聽到不存在的事物),妄想(例如以為受迫害,脫離現實的想法),思想混亂或行為怪異。另外,也可能出現躁狂症的病徵,變得情緒高漲,暴躁囂張,連續失眠,但過後又會跌進抑鬱的深谷。
由於患者在精神錯亂時可能會有自殺和傷害嬰兒的傾向,例如,以為嬰兒是魔鬼轉世,或與嬰兒同歸於盡以逃避迫害等,故此應立刻到急症室或精神科醫生求診,透過藥物或腦電盪療法一般都有不錯的效果。
產後的媽媽如何知道自己有無產後抑鬱症?
產後的媽媽請留意一下自己有沒有以下的感覺:
- 生產後,自己的情緒有無低落感。
- 生產後,有無覺得自己無希望,前途暗淡。
- 生產後,對任何事情都無興趣。
- 生產後,看到自己的嬰兒心情慌亂,沒有開心,反而有焦慮躁的感覺。
如果你有以上的感覺,請立刻告訴你的親人,或與一些有醫護背景的朋友傾談。
產後抑鬱症的治療
產後抑鬱症當然需要治療,否則後果有可能如本文頭段新聞報導的不幸。
如果你懷疑自己、又或你的家人懷疑你患上產後抑鬱症,就必需馬上告訴你的家庭醫生或你的產科醫生,治療方法有很多,包括藥物治療、精神行為治療及諮詢談話治療,當然,以上的治療都必需專業人員的參與。